Medicina Nuclear: La Medicina
Nuclear se define como la rama de la medicina que emplea los isótopos
radiactivos, las radiaciones nucleares, las variaciones
electromagnéticas de los componentes del núcleo atómico y técnicas
biofísicas afines, para la prevención, diagnóstico, terapéutica e
investigación médica. Sus principales campos de acción son el
diagnóstico por imagen y el tratamiento de determinadas enfermedades
mediante el uso de medicamentos radiofármacos. Las
aplicaciones clínicas de los radiofármacos abarcan prácticamente a
todas las especialidades médicas.
Usos comunes del
procedimiento: Las imágenes de medicina nuclear pueden ayudar al médico
a diagnosticar enfermedades como tumores, infecciones y otros
trastornos, al estudiar el funcionamiento de los órganos.
Específicamente, la medicina nuclear se puede usar para: - Analizar la función de los riñones
- Obtener una imagen de la circulación de la sangre y del funcionamiento
del corazón
- Hacer exploraciones de los pulmones para ver si hay problemas
respiratorios o de la circulación sanguínea
- Identificar obstrucciones en la vesícula biliar
- Evaluar fracturas de los huesos, infecciones, artritis o tumores
- Determinar la presencia o la diseminación de un cáncer
- Identificar un sangrado en el intestino
- Ubicar una infección
- Medir la función de la glándula tiroides para determinar si está
demasiado activa o muy poco activa.
Esta especialidad del diagnóstico por imágenes emplea técnicas seguras y
con un alto índice costo/beneficio para obtener información funcional y
anatómica. Frecuentemente, permite detectar alteraciones mucho antes de que las
enfermedades sean clínicamente detectables, lo que repercute significativamente
en tratamientos tempranos más efectivos y pronósticos frecuentemente más
favorables. Emplea pequeñísimas cantidades de radiofármacos para diagnosticar y
tratar enfermedades. Los radiofármacos son sustancias que son atraídas hacia
órganos, hueso o tejidos específicos. La cantidad de radiación a la que
se está expuesto en las exploraciones de Medicina. Nuclear es comparable y
frecuentemente inferior a la recibida en exploraciones radiológicas de rutina.
No es invasiva porque a diferencia de otras técnicas de diagnóstico que exigen
cirugía o introducción de aparatos en el cuerpo, en medicina nuclear en la
mayoría de los casos basta con un inyección endovenosa. Otras formas de
administrar los radiofármacos es por vía oral, inhalatoria o
intracavitaria. Hoy en día, la Medicina Nuclear ofrece procedimientos útiles en
todas las especialidades de la medicina, desde cardiología a neuropsiquiatría.
Existen casi 100 evaluaciones distintas de Medicina Nuclear y no hay órgano que
no pueda ser explorado mediante esta especialidad de la medicina moderna.
Diagnóstico: Las técnicas de diagnóstico de
medicina nuclear proporcionan una información esencialmente funcional
del órgano estudiado, a diferencia del resto de las técnicas de diagnóstico por
imagen (TAC, resonancia magnética, ecografía, etc) que ofrecen información
estructural o anatómica. Con la aparición de la tomografía por emisión de
positrones (PET), la información ofrecida es de carácter molecular. Las
técnicas de medicina nuclear son técnicas no invasivas ya que para su realización,
únicamente precisan de la administración previa al paciente, generalmente por
vía intravenosa, de un medicamento radiofármaco. Una vez el radiofármaco en el
interior del organismo se fija en un tejido, órgano o sistema determinado y
puede realizarse su seguimiento desde el exterior debido a que emite una
pequeña cantidad de radiación gamma que es detectada por unos aparatos
denominados gammacámaras. Esta señal radiactiva emitida es amplificada y
transformada en una señal eléctrica que posteriormente es analizada por un
ordenador y convertida en imágenes del órgano estudiado. La elección del tipo
de radiofármaco depende del tejido, órgano o sistema orgánico a estudiar. Las
exploraciones de medicina nuclear son enormemente seguras ya que los radiofármacos
de uso diagnóstico se administran en dosis muy pequeñas (de ahí su nombre de
trazadores) lo que hace que no tengan ninguna acción fármaco-terapéutica, ni
efectos secundarios, ni reacciones adversas graves.
La
Medicina Nuclear se basa en la introducción
de un isótopo radiactivo por diferentes vías para ver su distribución por el
organismo. Posteriormente una cámara de escintigrafía registra la radiactividad
del órgano en estudio, y a continuación se obtienen unas imágenes llamadas
Gammagrafías., que tienen la virtud de ofrecer información funcional del cuerpo
humano. Actualmente han surgido nuevas técnicas con un constante mayor uso,
como la PET
(Tomografía por emisión de positrones), y la SPECT (Tomografía por emisión de fotón único),
con mayores resultados en algunas patologías, como las neurológicas. Un Isótopo
de un elemento químico es aquel núclido que tiene el mismo número atómico, pero
diferente número másico, o sea, varía sólo en el número de neutrones del
núcleo, ocupando por tanto el mismo lugar en la tabla periódica de los
elementos (isos= igual; topos= lugar). Los isótopos pueden ser estables (no
emiten radiaciones), o radiactivos por emitir radiaciones del núcleo como
fenómeno tendente a la estabilidad.
La Medicina Nuclear se basa en la introducción
de un isótopo radiactivo por diferentes vías para ver su distribución por el
organismo. Posteriormente una cámara de escintigrafía registra la radiactividad
del órgano en estudio, y a continuación se obtienen unas imágenes llamadas
Gammagrafías., que tienen la virtud de ofrecer información funcional del cuerpo
humano. Actualmente han surgido nuevas técnicas con un constante mayor uso,
como la PET
(Tomografía por emisión de positrones), y la SPECT (Tomografía por emisión de fotón único),
con mayores resultados en algunas patologías, como las neurológicas. Un Isótopo
de un elemento químico es aquel núclido que tiene el mismo número atómico, pero
diferente número másico, o sea, varía sólo en el número de neutrones del
núcleo, ocupando por tanto el mismo lugar en la tabla periódica de los
elementos (isos= igual; topos= lugar). Los isótopos pueden ser estables (no
emiten radiaciones), o radiactivos por emitir radiaciones del núcleo como
fenómeno tendiente a lograr la estabilidad.
Estas radiaciones emitidas pueden ser de diferente
naturaleza:
1. REM (radiaciones electromagnéticas), como la
radiación gamma.
2. Corpusculares: Emisiones de partículas alpha y beta.
Los radioisótopos utilizados en Medicina son
generalmente artificiales y proceden de reacciones nucleares que tienen lugar
en reactores nucleares y/o en ciclotrones.
Los radionúclidos se utilizan en Medicina Nuclear
en formas químicas:
1. Simples, como yoduros para el I 131 o
pertecnetatos para el Tc 99m.
2. Estructuras moleculares complejas como
trazadores o marcadores, llamados radiofármacos. Éstos son selecionados con el
fin de que, mediante sus características bioquímicas, sigan un determinado
camino metabólico, fijándose en diferentes estructuras, donde merced a la
emisión de su radiación gamma pueden ser detectados.
Administración de radiofármacos
Se puede efectuar por diferentes vías: oral,
intravenosa, inhalatoria, intracavitaria (intratecal, intraarticular,
intraabdominal, etc), pero son la oral y la intravenosa las más usadas. La
localización de los diferentes radiofármacos en los órganos diana se realiza
por diferentes mecanismos: metabólicos, fisicoquímicos, o biológicos.
Algunos de los exámenes más comunes incluyen los
siguientes:
- Gamagrafía renal: se utiliza para examinar los
riñones y detectar cualquier anomalía, como tumores u obstrucción del flujo
sanguíneo renal.
- Estudio de tiroides: se utiliza para evaluar la función tiroidea.
- Centellograma óseo: se utiliza para evaluar
cualquier cambio degenerativo o artrítico de las articulaciones, o ambos, para
detectar enfermedades y tumores de los huesos, o para determinar la causa del
dolor o la inflamación de los huesos.
- Gamagrafía con galio: se utiliza para
diagnosticar enfermedades inflamatorias o infecciosas activas, tumores y
abscesos.
- Escáner de corazón: se utiliza para identificar
el flujo sanguíneo anormal al corazón, para determinar la extensión de los
daños sufridos por el músculo cardiaco después de un infarto y para evaluar la
función cardiaca.
- Tomografía cerebral: se emplea para investigar
problemas dentro del cerebro o en la circulación de sangre al cerebro.
- Mamografías: a menudo se utilizan con los
mamogramas para localizar tejido canceroso en el seno.
Riesgos y
beneficios
Beneficios: La información funcional
proporcionada por los exámenes de medicina nuclear es única y por el momento no
hay forma de obtenerla con otros procedimientos de imagen. En la mayoría de las
enfermedades, los estudios de medicina nuclear proporcionan la información más
útil para llegar a un diagnóstico y determinar el tratamiento necesario. La
medicina nuclear es mucho menos traumática que la cirugía exploratoria, y las
reacciones alérgicas al radiofármaco son extremadamente raras.
Peligros: Las dosis de radiofármacos
administradas son muy pequeñas, pero aún así los procedimientos de medicina
nuclear causan exposición a una pequeña dosis de radiación. La medicina nuclear
se ha estado usando por más de cinco décadas, y no se conocen efectos adversos
de largo plazo por el uso de estas pruebas de baja dosis. Al igual que con todo
procedimiento radiológico, las mujeres deben avisarle al médico si están
embarazadas. En general, la exposición a la radiación durante el embarazo se
debe mantener al mínimo. Las reacciones alérgicas a los radiofármacos son
posibles pero extremadamente raras.
Procedimientos
diagnósticos
Centellograma
cardíaco
(estudio de perfusión miocárdica). Estudio destinado a investigar la presencia
de enfermedad coronaria. Se inyecta por vía intravenosa una pequeña cantidad de
material radioactivo que se deposita en el músculo cardíaco en proporción al
flujo sanguíneo coronario (caudal de sangre que irriga la propia pared del
corazón). El estudio consta en general de dos partes, una en la cual la
inyección se realiza en condiciones de reposo y otra durante un ejercicio,
habitualmente en días separados. También puede realizarse bajo efecto de
fármacos que simulan las condiciones de esfuerzo en el corazón. De esa forma se
puede ver cómo está prefundido el músculo cardíaco en cada situación y detectar
la presencia de obstrucciones coronarias, su gravedad, la existencia de
infartos y su localización. Si el estudio se adquiere en forma dinámica
(modalidad llamada Gated-SPECT), es posible además evaluar la función de bombeo
del corazón. Se utiliza para diagnóstico de enfermedad coronaria, evaluación de
infarto de miocardio, control de angioplastia o cirugía de revascularización,
entre otras aplicaciones.
Centellograma
de perfusión cerebral (SPECT cerebral). Se indica para investigar la perfusión sanguínea
del cerebro o alteraciones metabólicas del sistema nervioso. Consiste en una
inyección intravenosa de material radioactivo que se localiza en el tejido
cerebral y permite adquirir imágenes de su distribución en este órgano, con
cortes tomográficos similares a los de la tomografía computada o la resonancia
magnética. A diferencia de estos métodos, no proporciona información exacta
sobre cambios o alteraciones anatómicas pero sí evalúa eficazmente las
modificaciones funcionales. Se ha demostrado su utilidad en las enfermedades
vasculares del cerebro, la epilepsia y las demencias seniles, entre otras
patologías
Centellograma
de perfusión cerebral (SPECT cerebral). Se indica para investigar la perfusión sanguínea
del cerebro o alteraciones metabólicas del sistema nervioso. Consiste en una
inyección intravenosa de material radioactivo que se localiza en el tejido
cerebral y permite adquirir imágenes de su distribución en este órgano, con
cortes tomográficos similares a los de la tomografía computada o la resonancia
magnética. A diferencia de estos métodos, no proporciona información exacta
sobre cambios o alteraciones anatómicas pero sí evalúa eficazmente las
modificaciones funcionales. Se ha demostrado su utilidad en las enfermedades
vasculares del cerebro, la epilepsia y las demencias seniles, entre otras
patologías.
Centellograma
óseo. Se
indica para investigar la presencia de lesiones en el hueso, sus
características y localización. Se inyecta una dosis de material radioactivo
que se fija en todo el esqueleto, con mayor intensidad en aquellos lugares
donde la formación de tejido óseo es más activa. Por tanto, detecta los
intentos de reparación del hueso frente a cualquier agresión, ya se trate de
enfermedades malignas, tumores benignos, fracturas, infecciones, etc. En
general se puede determinar la causa de una lesión según las características de
la imagen, pero a veces no se llega a definir la misma al ser indistinguible
entre varias posibilidades. La ventaja del estudio es que detecta alteraciones
no visibles con métodos radiológicos y posibilita la exploración de todo el
cuerpo en una sesión.
Centellograma
paratiroideo.
Las paratiroides son 4 pequeñas glándulas ubicadas en el cuello, en la
proximidad de la tiroides. Se encargan de la regulación metabólica del calcio y
fósforo del organismo, y su funcionamiento excesivo provoca aumento del calcio
en la sangre y depósito de esta sustancia en varios órganos, así como pérdida
de calcio óseo. En general, la extirpación quirúrgica de la glándula afectada
soluciona el problema. El centellograma de paratiroides se basa en la
administración de un agente radioactivo que se localiza y retiene en el tejido
glandular con exceso de actividad, por lo cual es posible confirmar el
diagnóstico y saber cuál de las glándulas es la responsable. Ésto es importante
para facilitar al cirujano la exploración, dado el escaso tamaño de estos
órganos.
Centellograma
pulmonar.
Consiste en la inyección de un pequeño volumen de partículas radioactivas
microscópicas que se impactan en los capilares pulmonares en proporción al
flujo sanguíneo que les llega a estos órganos. Las zonas con alteraciones de la
perfusión sanguínea no recibirán las partículas y se verán como áreas vacías; o
frías. El método sirve para detectar tromboembolismo, también llamado embolia
pulmonar y otras patologías del aparato respiratorio. Muchas veces, el mismo
día o en día separado, puede requerirse un estudio por inhalación de gases o
aerosoles radioactivos para investigar la ventilación pulmonar y obtener
información diagnóstica más precisa.
Centellograma
renal.
Existen dos tipos de estudios renales en medicina nuclear:
-el Centellograma Renal propiamente dicho con cálculo de la función por
separado, incluye la administración de un trazador radiactivo (DMSA-Tc99m) que
es captado por la corteza renal y queda allí fijado por varias horas; sirve
para determinar la existencia de cicatrices renales después de infecciones
urinarias (sobre todo en niños), o valorar el aporte funcional de cada órgano
antes de una decisión terapéutica quirúrgica, entre otras indicaciones.
-el Seriocentellograma Renal o renograma, es un estudio dinámico
realizado con DTPA-Tc99m u otros trazadores que son captados y eliminados por
el riñón. Puede asociarse a estímulo con diuréticos para evaluar obstrucción
urinaria, o con drogas inhibidoras de la IECA (captopril) para detección de hipertensión
de origen renal (renovascular).
Centellograma
tiroideo.
Sirve para estudiar el funcionamiento de la glándula tiroides, en especial si
existen nódulos cuya naturaleza se desea determinar. Se administra material
radioactivo (por vía oral o IV, dependiendo el radiofármaco empleado) y éste es
captado por el tejido tiroideo en proporción a la actividad metabólica de la
glándula. De tal forma es posible conocer si un nódulo funciona por encima o
por debajo del nivel normal de la glándula y en base a ello decidir una
conducta terapéutica. También se usa para detectar si existen restos de tejido
tiroideo luego de una cirugía por cáncer, o para evaluar el resultado de una
determinada terapéutica, entre otras aplicaciones.
Centellograma
mamario.
Se administra por vía intravenosa un material radioactivo que es atrapado y
retenido en forma relativamente selectiva por las células de los tumores
malignos de la mama. Tumores pequeños pueden no ser detectados. Si bien la
capacidad diagnóstica del método es alta, su utilización como técnica de
tamizaje (diagnóstico preventivo) no está recomendada. Se reserva para casos en
que la mamografía u otros métodos presentan resultados dudosos, o en mujeres
que por las características de su tejido mamario (mamas densas o
multinodulares) se puede anticipar dificultad diagnóstica con los
procedimientos convencionales. También se plantean otras aplicaciones como el
diagnóstico de la recidiva post-tratamiento (reaparición del tumor) o la predicción
de la respuesta a la quimioterapia, en etapa de investigación
Centellograma hepatoesplénico. Se realiza por administración de una
sustancia coloidal radioactiva que es captada por células del hígado y el bazo
en forma selectiva, lo cual permite obtener imágenes de estos órganos para
evaluar el tamaño, la presencia de procesos de sustitución tumorales o
quísticos y otros aspectos funcionales. Mayormente reemplazado en la actualidad
por otras modalidades diagnósticas como la ecografía y la tomografía computada,
el estudio aún conserva indicaciones en ciertos casos no resueltos por dichos
métodos, para evaluar trastornos funcionales del bazo o para detectar tejido
esplénico remanente luego de una extirpación quirúrgica del bazo. Una variante
del método consiste en investigar el contenido de sangre de estos órganos
incorporando un trazador radioactivo a los glóbulos rojos del paciente, lo que
se conoce como estudio del pool sanguíneo abdominal. De este modo es posible
diagnosticar con alto grado de precisión, tumores benignos de contenido
sanguíneo llamados hemangiomas, para lo cual este método es de elección.
hola...te queria consultar porque estoy estudiando la lic.en prod. de bioimagenes en la uba , y me gustaria especializarme en medicina nuclear...hay que hacer la tecnicatura en medicina nuclear o este titulo habilita ? desde ya muchas gracias diana
Hola Diana! Entiendo que el Título de Técnico en Medicina Nuclear de la Universidad Maimónides sí está reconocido por la ARN. No sé si es así respecto de la Carrera de Producción de Bioimágenes de la UBA. Te aconsejaría que consultes la siguiente página: http://www.argentina.gov.ar/argentina/tramites/index.dhtml?frame1=3&tema=2&subtema=309&tramite=1533&grupo=0
estimada alejandra, le escribo, para comentarle que me gustaron sus textos de medicina nuclear, le comento que tambien soy lic. en prod. de bioimagenes.y me desempeño como docente, me interesaria saber sin usted me podria enviar algun texto de radiofarmacia o recomendarme algun sitio para obtener esa informacion, desde ya agradezco su atencion y quedo a su disposicion. atte ariel velazco dni 24041148 mat 3087 te:(0221)4537442- 15 5975815
hola soy medica estoy embarazada de 8 semanas y estoy a cargo de la prueba de esfuerzo en la realizacion de camara gama. mi jefe tomo las precauciones de que yo las haga sin el paciente inyectado y en el momento dela inyeccion lo hace el y otro tecnico y terminan ellos el estudio. eso es peligroso igual para el bebe??? tambien uso el delantal plomado. pero la primera vez no sabia de mi embarazo y lo hice normalmante sin cuidados. necesito su opinion. gracias
Les agradecería facilitarme la forma de contactarme con la Lic. Alejandra Cork, ni hijo tiene SINDROME CARCINOIDE SINTOMATICO, caso poco común, los exámenes no encuentran el carcinoide, el pet ct con galio puede ser efectivo para encontrar un carcinoide 5 ml. De pronto ella pueda ayudar mucho a Daniel.
Hola Dra, recientemente me hice un evatest y me dio positivo, seria mi segundo hijo, pero le cuento que me hice hace unos 15 dias un centellograma oseo por un quiste en la rodilla, en ese momento estaria embarazada de 15 dias como mucho..., el centellograma salio bien, no es nada pero queria saber si es peligroso para mi embarazo....muchas gracias...
Gracias por su respuesta dra., el estudio me lo hicieron en la clinica Santa Isabel, no tengo idea lo que usaron, en el estudio dice?, se que me inyectaron el contraste y que el estudio fue hasta el cuello, si, claro es lo primero que le voy a decir al medico, pero queria sacarme la preocupacion, ya que al doctor lo veo recien en unos 10 dias, igualmente me fijo lo que me pregunta usted en el resultado del estudio...le agradeazcon muchisimo... saludos
hola alejandra, mi pregunta es si se puede hacer un centello-grama solo de rodilla. tengo 49 años y fui operada con 2 artroscopias en rodilla izquierda. y me quieren hacer un centell de cuerpo entero. estoy por la art hace un año con este problema. y mi rodilla esta bastante deteriorada.
Hola, tuve cáncer de mama hace dos años, del tipo que puede volver en distintas partes del cuerpo. Hice quimio y rayos para prevenir posibles re apariciones. Antes de la operación, mi hicieron el centollograma óseo. Ahora estoy con dolores en los huestos y el oncólogo me sugirió tomar antiinflamatorio y si el dolor no cesa, hacerme un centellog. Mi pregunta es por los efectos adversos, si hay que preoocuparse por ellos, dado que ya recibí bastante radiación. Muchísimas gracias!
Hola Alejandra te cuento que a mi hija la intervinieron quirúrgicamente recientemente en el Banco de prótesis por una Condropatía conjugal , en la cadera izquierda ,en donde le fijaron mediante un tornillo de acero inoxidable la articulación del fémur con la pelvis . hace unos días consultó por dolor en la cadera derecha y el traumatólogo le indicó un centellograma óseo. ¿Tu me podrías enviar información respecto a dicho estudio? . Muchas gracias .Saludos
Licenciada en Producción de Bioimágenes Profesora de Enseñanza Superior en Producción de Bioimágenes. Profesora Adjunta Ordinaria de la Cátedra de Medicina Nuclear. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA VIDA Y LA SALUD UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ENTRE RÍOS ARGENTINA
Este sitio es dedicado a los estudiantes de la Licenciatura en Producción de Bioimágenes de la Facultad de Ciencias de la Vida y la Salud de la UADER. Aquí podrán encontrar información útil para la cátedra de Medicina Nuclear. Como docente, tengo particular interés en la proyección de imágenes como estrategia de enseñanza, ya que el sentido de la visión refuerza al de la audición, permitiendo establecer mayores conexiones entre palabras y representaciones gráficas, y provoca mayor interés y atención que una mera exposición verbal.
Me lo dijeron y lo olvidé. Lo ví y lo entendí. Lo hice y lo aprendí. CONFUCIO
Pensar sin estudiar es inútil. Estudiar sin pensar es peligroso. CONFUCIO
El verdadero arte del maestro es despertar la alegría por el trabajo y el conocimiento. EINSTEIN
El Hombre es lo que hace con lo que hicieron de él. SARTRE
"...El profesor mediocre dice el buen profesor explica el profesor superior demuestra el gran profesor inspira..." WILLIAM ARTHUR WARD
PITÁGORAS: Educad a los niños y no castigarás a los hombres.
"No te preocupes por lo que pueda decir la gente. Ellos no te pagan el alquiler. No son los que ponen el pan en la mesa ni serenidad en tu corazón. Trata de ser lo mejor que puedas. Nunca te quejes y nunca des explicaciones." HELEN VAN SLYKE
“La semplicità é la massima sofisticazione” LEONARDO DA VINCI
“Las escuelas del futuro estarán diseñadas no tanto para aprender como para pensar”. TORREANCE, 1962.
“La Necesidad es la madre de la invención”. PLATÓN, s.V aC.
ORTEGA Y GASSET: “el estilo es el hombre, queriendo significar con ello, lejos del lenguaje sexista, que cada individuo tiene su personalidad propia y que es el estilo, el gesto, la forma de decir y de hacer las cosas, lo que le imprime a cada cual su autenticidad, sello único que lo distingue y diferencia de los demás".
Proceder con honestidad en aras de la dignidad del hombre es el compromiso más trascendente de nuestro paso por el mundo. RENÉ FAVALORO (1923-2000)
"En cada acto médico debe estar presente el respeto por el paciente y los conceptos éticos y morales, entonces la ciencia y la conciencia estarán siempre del mismo lado, del lado de la humanidad". RENÉ FAVALORO (1923-2000)
“Espero que los graduados por sobre todas las cosas, sean buenos seres humanos. Es todo lo que hay que ser en la vida. Tengan decencia, honestidad, que se dediquen al paciente con inteligencia y con pasión” RENÉ FAVALORO (1923-2000)
“La falla de nuestra época consiste en que sus hombres no quieren ser útiles sino importantes”. SIR WINSTON CHURCHILL
“Las actitudes son más importantes que las aptitudes”. SIR WINSTON CHURCHILL
“Valor es lo que se necesita para levantarse y hablar; pero también es lo que se requiere para sentarse y escuchar”. SIR WINSTON CHURCHILL
"A los jóvenes les pido que entiendan que lo material es temporario, lo que perdurará para siempre serán los ideales y entre ellos la gran convocatoria debería ser: educación y desarrollo científico en busca de una sociedad en la que la equidad social sea lo prioritario". RENÉ FAVALORO (1923-2000)
"Cambiaré de opinión tantas veces y tan a menudo como adquiera conocimientos nuevos, el día que me aperciba que mi cerebro ha dejado de ser apto para esos cambios, dejaré de trabajar. Compadezco de todo corazón a todos los que después de haber adquirido y expresado una opinión, no pueden abandonarla nunca más". FLORENTINO AMEGHINO
No entiendes realmente algo a menos que seas capaz de explicárselo a tu abuela. ALBERT EINSTEIN
Debe evitarse hablar a los jóvenes del éxito como si se tratase del principal objetivo en la vida. La razón más importante para trabajar en la escuela y en la vida es el placer de trabajar, el placer de su resultado y el conocimiento del valor del resultado para la comunidad. ALBERT EINSTEIN
"La ciencia debe ser parte de la naturaleza y de la realidad misma. Fuera de las leyes físicas y químicas presentadas en la teoría cuántica, debemos considerar la existencia de una naturaleza muy distinta, hasta ahora poco conocida para el ser humano". NIELS BOHR
“Los límites de mi lenguaje significan los límites de mi mundo." LUDWIG WITTGENSTEIN