04 de Mayo, 2010
· Gammagrafía |
Gammagrafía de glóbulos blancos |
DefiniciónEs un examen imagenológico en el que se
utiliza una sustancia radiactiva (llamada marcador) para buscar áreas de
infección o inflamación en el cuerpo.
Ver también: gammagrafía
nuclear
Nombres alternativosGammagrafía
de leucocitos
Forma en que se realiza el examenLa sangre se toma de una de las venas. Los
glóbulos blancos se separan del resto de la muestra de sangre y se
mezclan con una pequeña cantidad de material radiactivo (radioisótopo),
llamado indio-111. Los glóbulos con el material radiactivo se
consideran "marcados".
Aproximadamente de 2 a 3 horas después, estos glóbulos blancos
marcados se devuelven al organismo a través de una inyección en una
vena. Estos glóbulos marcados se reúnen en áreas de inflamación o
infección.
Se toma una gammagrafía del cuerpo aproximadamente de 6 a 24
horas después. Usted se acuesta sobre una mesa. El escáner, que se
parece a un equipo de rayos
X, detecta la radiación emitida por los glóbulos blancos
radiactivos y una computadora convierte esta radiación detectada en
imágenes, que pueden observarse en una pantalla o registrarse en una
película.
La gammagrafía tarda de 1 a 2 horas. Por lo regular, el escáner
se encuentra en un hospital, pero con frecuencia el examen se puede
realizar de forma ambulatoria.
Una vez terminado el examen, no se necesita período de
recuperación ni precauciones especiales y usted generalmente puede
reanudar su dieta, actividad y medicamentos normales.
Preparación para el examenPor lo regular, no hay necesidad de ayunar, hacer dietas
especiales ni tomar medicamentos preliminares. Usted usará una bata de
hospital o se le puede permitir usar prendas de vestir sueltas que no
tengan broches metálicos. Debe quitarse las joyas, prótesis dentales u
objetos metálicos antes del procedimiento. Además, tiene que firmar una
autorización.
En algunos casos, el médico solicitará la suspensión de
antibióticos antes del examen.
Lo que se siente durante el examenHay un pinchazo fuerte de la aguja durante
la toma de la muestra de sangre y de nuevo cuando la sangre es devuelta
a su cuerpo. El procedimiento en sí no produce dolor, aunque la mesa
donde a usted se le pide acostarse puede ser dura o fría. El material
radiactivo no se siente.
Razones por las que se realiza el examenLa mayoría de las veces, la gammagrafía de
glóbulos blancos se realiza cuando el médico sospecha de una infección
oculta. Es particularmente útil cuando se sospecha de una infección o
inflamación dentro del abdomen.
Este examen se puede recomendar cuando se sospecha de
pielonefritis, un absceso, osteomielitis
o una fiebre inexplicable, sobre todo después de una cirugía.
Valores normalesUn
resultado normal significa que no hay acumulaciones de glóbulos blancos
marcados (excepto por una cierta cantidad en el hígado y el bazo, donde
normalmente se acumulan dichos glóbulos).
Significado de los resultados anormalesRiesgosExiste
una muy leve exposición a radiación por el radioisótopo. El bazo
normalmente recibe la mayor dosis de radiación porque los glóbulos
blancos por lo regular se acumulan allí. La radiación de estos
materiales es muy leve y los materiales se descomponen (pierden su
radiactividad) en muy corto tiempo. Prácticamente toda radiactividad
desaparece al cabo de uno o dos días. No existen casos documentados de
lesión por exposición a radioisótopos. El escáner sólo detecta la
radiación, no la emite.
Sin embargo, como hay una leve exposición a radiación, la mayoría
de las gammagrafías, incluyendo la de glóbulos blancos, no son
recomendables para mujeres embarazadas o que estén amamantando.
Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente otro y
de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual obtener una muestra de
sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves,
pero pueden ser:
- Sangrado excesivo
- Desmayo o sensación de mareo
- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
- Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de
la piel)
En casos extremadamente raros, una persona puede
experimentar una reacción
alérgica al radioisótopo. Esto puede incluir una anafilaxia,
si la persona es muy sensible a la sustancia.
ConsideracionesLa
larga espera antes que la persona pueda ser examinada puede resultar
indeseable para personas muy enfermas.
Es posible que sea necesario realizar otros exámenes (como una tomografía
computarizada o una ecografía)
para confirmar la presencia de una inflamación o de una infección
indicada por una gammagrafía de glóbulos blancos anormal.
En teoría, puede haber resultados falsos negativos como
consecuencia del uso de un antibiótico o de una infección crónica.
Las infecciones en el hígado o en el bazo pueden pasarse por alto por
la acumulación normal de glóbulos blancos en estos órganos.
Los resultados falsos positivos obedecen a diversas causas,
incluyendo entre otras sangrado, presencia de sondas o catéteres en el
cuerpo y heridas en la piel (como incisiones quirúrgicas). La
acumulación de glóbulos blancos en los pulmones no es necesariamente
indicio de una infección pulmonar.
ReferenciasSegerman
D, Miles KA. Radionuclide imaging: general principles. In: Grainger RC,
Allison D, Adam, Dixon AK, eds. Diagnostic Radiology: A Textbook of
Medical Imaging. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone;
2008:chap 7.
Wilson DJ, Berendt AR. Bone and soft tissue infection. In:
Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK, eds. Diagnostic Radiology: A
Textbook of Medical Imaging. 5th ed. New York, NY: Churchill
Livingstone; 2008:chap 51. Fuente: LOMA LINDA UNIVERSITY - MEDICAL CENTER https://lomalindahealth.org
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publicado por
alejandracork a las 02:05 · Sin comentarios
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Alejandra Patricia Cork
Licenciada en Producción de Bioimágenes Profesora de Enseñanza Superior en Producción de Bioimágenes. Profesora Adjunta Ordinaria de la Cátedra de Medicina Nuclear. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA VIDA Y LA SALUD UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ENTRE RÍOS ARGENTINA
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Proceder con honestidad en aras de la dignidad del hombre es el compromiso más trascendente de nuestro paso por el mundo. RENÉ FAVALORO (1923-2000)
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"Cambiaré de opinión tantas veces y tan a menudo como adquiera conocimientos nuevos, el día que me aperciba que mi cerebro ha dejado de ser apto para esos cambios, dejaré de trabajar. Compadezco de todo corazón a todos los que después de haber adquirido y expresado una opinión, no pueden abandonarla nunca más". FLORENTINO AMEGHINO
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