Importancia pronóstica de la SUV máx. de PET en tumores del cuello uterino
Gynecol Oncol. 2009 Oct;115(1):65-8. Epub2009
Traducción: Alejandra Patricia Cork
La importancia pronóstica de la SUVmáx. (máximo valor de captación estandarizado para F-18 fluorodeoxiglucosa) del tumor del cuello uterino en la PETpara detección del cáncer de cuello uterino precoz: resultados preliminares.
Por: Lee YY, Choi CH, Kim CJ, KangH, Kim TJ, Lee JW, Lee JH,Bae DS, Kim BG
Departamento de Obstetriciay Ginecología,Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School ofMedicine, 50 Irwon-dong, Gangnam-gu, Seúl 135-710, República de Corea.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue el deevaluar el significado pronóstico de la captación de flúor-18-FDG(fluorodeoxiglucosa), medido como el SUVmax (máximo valor estandarizadode captación) por la PET(Tomografía por emisión de positrones), en pacientes con principio cáncer decuello de útero tratadas con cirugía +/- terapia adyuvante.
MÉTODOS: Se realizaron PET a cuarenta y cuatropacientes con cáncer demostrado de cuello uterino mediante biopsia antes de lacirugía (FIGO IB estadio clínico de AI). Se obtuvo el SUVmax de la masa tumoralprimaria de cuello uterino y se comparó con los factores pronósticospatológicos tras el tratamiento inicial. Además, se investigó el patrón defrecuencia de acuerdo con el SUVmax y analizaron los factores de riesgoindependientes asociados con la recurrencia de la enfermedad.
RESULTADOS: De acuerdo a la etapa del tumor, el SUVmaxmedía significativamente diferente entre los grupos (P =0,013). El SUVmax fuesignificativamente mayor en pacientes con invasión estromal profunda (> o = 1 cm, p = 0,0208), LVSI(invasión linfática del espacio vascular) (P = 0,0429) y confirmado poranatomía patológica en tumores de tamaño grande, de más de 4 cm (P = 0,0074) encomparación con los controles. En las pacientes con un SUVmax alto (> o=13,4) se redujo significativamente la tasa de supervivencia libre deenfermedad en comparación con las pacientes con un SUVmax bajo (P = 0,021).Además, el SUVmax (> o = 13,4) fue un predictor independiente significativode recurrencia de cáncer de cuello de útero después de tratamiento con cirugía(+ /- terapia adyuvante) (P =0,0207).
CONCLUSION: Las pacientes con cáncer de cuello uterino precoz que demuestran un SUVmaxalto (> o = 13,4) en la tumoración cervical se deben considerar con mayorriesgo de recurrencia de la enfermedad después de la cirugía y pueden requerirtratamiento multimodal más agresivo.
Theprognostic significance of the SUVmax (maximum standardized uptake value forF-18 fluorodeoxyglucose) of the cervical tumor in PET imaging for earlycervical cancer: preliminary results.
Lee Y.Y.,Choi C.H., Kim C.J., Kang H., Kim T.J., Lee J.W., Lee J.H.,Bae D.S., Kim B.G.
Department of Obstetrics and Gynecology, SamsungMedical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, 50 Irwon-dong,Gangnam-gu, Seoul, 135-710, Republic of Korea.
OBJECTIVE:The objective of this study was toevaluate the prognostic significance of the cervical tumor uptake offluorine-18-labeled FDG (fluorodeoxyglucose) measuredas the SUVmax (maximumstandardized uptake value) by PET (Positron EmissionTomography) in patientswith early cervical cancer treated with surgery +/- adjuvant therapy.
METHODS: Forty-four patients (FIGO clinical stage IBto IIA) with biopsy-proven cervical cancer underwent PET before surgery. TheSUVmax of the primary cervical tumor mass was obtained and compared withpathological prognostic factors after the initial treatment. In addition, weinvestigated the recurrence pattern according to the SUVmax and analyzedindependent risk factors associated withthe recurrence of disease.
RESULTS: According to the tumor stage, the mean SUVmaxsignificantly differed among groups (P=0.013). The SUVmax was significantlyhigher in patients with deep stromal invasion (>or=1 cm, P=0.0208), LVSI(lymph-vascular space invasion)(P=0.0429) and a pathologically confirmed largetumor size of more than 4 cm(P=0.0074) when compared to controls. Patients with a high SUVmax (>or=13.4)had a significantly reduced disease-free survival rate compared to patientswith a low SUVmax(P=0.021). In addition, the SUVmax (>or=13.4) was asignificant independent predictor of recurrence of cervical cancer aftertreatment with surgery (+/-adjuvant therapy) (P=0.0207).
CONCLUSION: Patients with early cervical cancershowing a high SUVmax (>or=13.4) of the cervical tumor should be consideredat increased risk for disease recurrence after surgery and may need moreaggressive multimodal treatment.
Licenciada en Producción de Bioimágenes Profesora de Enseñanza Superior en Producción de Bioimágenes. Profesora Adjunta Ordinaria de la Cátedra de Medicina Nuclear. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA VIDA Y LA SALUD UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ENTRE RÍOS ARGENTINA
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